Kompakttarife bei der LKH
Die neue Tariflinie „GUP (GesundheitsUpdate Premium)“ beinhaltet ausschließlich Kompakttarife. Das bedeutet, dass alle Leistungssegmente (ambulant, stationär, dental, Ausland) über einen einzigen Tarif versichert sind. Die GUP-Linie gibt es in insgesamt vier Varianten. Sie unterscheiden sich jeweils nur in der Selbstbeteiligung.
- GUP0 -> 0€ Selbstbeteiligung
- GUP500 -> 500€ Selbstbeteiligung
- GUP900 -> 900€ Selbstbeteiligung
- GUP1.8 -> 1.800€ Selbstbeteiligung
Welche Leistungen beinhaltet der Tarif GUP der Landeskrankenhilfe?
Die LKH gilt seit jeher als Luxusanbieter im PKV-Markt. Die Tarife sind allesamt recht kostenintensiv, versprechen jedoch auch ein Höchstmaß an Leistungen. Die LKH kommt daher grundsätzlich nur für leistungsaffine Interessenten in Frage. Mit der neuen GUP-Tariflinie siedelt sich die LKH erneut im Höchstleistungsbereich an. Bei einer Bewertung von 1 bis 5 Sternen (1 = schlecht, 5 = sehr gut), würden die neuen Tarife der LKH ein Rating von 4,3 Sternen von uns erhalten.
Die folgene Leistungsübersicht stellt lediglich einen Auszug dar. Die exakten Leistungsansprüche sind dem Tarifbedingungswerk der LKH zu entnehmen. Dieses finden Sie am Ende des Blogbeitrags.
Die ambulanten Leistungen
| Merkmal | Leistung des Tarifs GUP |
| Ambulante Behandlung | 100% inkl. Naturheilverfahren, Hufeland und Telemedizin |
| Vorsorge | 100% bis max. 600€ Rechnungsbetrag für Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen. 400€ für Präventionskurse pro Jahr. Weitere Vorsorge zu 100%. Schutzimpfungen, Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung unabhängig von der Selbstbeteiligung und Beitragsrückerstattung |
| Arznei- und Verbandmittel | 100% für verordnete Arznei- und Verbandmittel. Bis zu 100€ pro Jahr für nicht verordnete Arzneimittel |
| Heilmittel (Physio, Krankengymnastik etc.) | 100% Erstattung bis max. 150% der Höchstbeträge der Bundesbeihilfeverordnung (inkl. Osteopathie durch Ärzte und Heilpraktiker) |
| Hilfsmittel | 100% Erstattung, offener Hilfsmittelkatalog |
| Sehhilfen | Max. 1.000€ innerhalb von 3 Kalenderjahren für Sehhilfen. Maximal 2.500€ je Auge innerhalb von 2 Kalenderjahren für operative Sehschärfenkorrekturen (auch Lasik / Laser) |
| Heilpraktiker | Max. 2.000€ pro Jahr bis zu den Höchstbeträgen der GebüH |
| Ambulante Psychotherapie | 100% ohne Begrenzung der Sitzungsanzahl |
| Gebührenordnung | Über die Höchstsätze der GOÄ hinaus |
| Schutzimpfungen | 100% Erstattung für STIKO-Impfungen, Malariaprophylaxe und Reiseschutzimpfungen |
| Hospizleistung | Erstattet werden die Kosten, die nach Vergütungsvereinbarung mit dem PKV-Verband abgerechnet werden können oder in der GKV aufzuwenden wären |
Grundsätzlich ist der ambulante Leistungsbereich in Ordnung. Typische Leistungsinhalte eines Top-Tarifs wie z.B. der Verzicht auf das Primärarztprinzip sind auch hier standardmäßig enthalten. Es gibt jedoch zwei Merkmale, bei denen wir von einem Höchstleistungstarif mehr erwarten:
- Keine Begrenzung der Vorsorge im gesetzlichen Rahmen
- Keine Beschränkung bei Heilmitteln auf 150% der Höchstsätze der Bundesbeihilfeverordnung
Wünschenswert wäre bei Heilmitteln eine Formulierung wie z.B.: 100% für Heilmittel inkl. Osteopathie, Logopädie und Ergotherapie. Mit der Einschränkung auf 150% der Höchstsätze der Bundesbeihilfeverordnung liegt die LKH deutlich unter den Leistungen anderer Top-Tarife wie z.B. dem uni-Top|Privat 300 der uniVersa.
Die stationären Leistungen
| Merkmal | Leistung des Tarifs GUP |
| Stationäre Unterbringung | Ein- oder Zweibettzimmer |
| Stationäre Behandlung | Privatarztbehandlung (Chefarzt) |
| Privatkliniken | Bis max. zum 2,5-fachen Satz dessen, was in einem Krankenhaus, das nach KHEntgG bzw. BPflV abrechnet, angefallen wäre |
| Ersatz-Krankenhaustagegeld | 50€ bei Verzicht auf 1- oder 2-Bett-Zimmer 50€ bei Verzicht auf Privatarztbehandlung |
| Stationäre Psychotherapie | 100% |
| Gebührenordnung | Über die Höchstsätze der GOÄ hinaus |
| Stationäre Transportkosten | 100% für Fahrten zum und vom Krankenhaus bis 100km – mindestens bis zum nächsten geeigneten Krankenhaus |
| Stationäre Hospizleistung | Erstattet werden die Kosten, die für die Versorgung in der GKV aufzuwenden wären |
Im stationären Leistungsbereich gibt es nichts zu bemängeln. Die LKH-Tarife enthalten alles, was wichtig ist (GOÄ über dem Höchstsatz, Wahlarzt, Unterbringung etc.).
Die dentalen Leistungen
| Merkmal | Leistung des Tarifs GUP |
| Zahnbehandlung | 100% |
| Zahnersatz (z.B. Krone, Brücke) | 100% |
| Inlays | 100% |
| Implantate | 100% inkl. Knochenaufbau |
| Kieferorthopädie | 100% bis zum 21. Lebensjahr, Altersgrenze entfällt bei Unfall |
| Sonstige zahnärztliche Leistungen | 100% bis zu 300€ innerhalb von 3 Kalenderjahren für Bleaching. Schmerzausschaltung (z.B. durch Analgo-Sedierung) zu 100% bis zu 300€ innerhalb von 3 Kalenderjahren |
| Zahnstaffel | 1.250€ im 1. Kalenderjahr 2.500€ im 1. – 2. Kalenderjahr 5.000€ im 1. – 3. Kalenderjahr Ab dem 4. Jahr ohne Zahnstaffel-Begrenzung |
| Gebührenordnung | Über die Höchstsätze der GOÄ / GOZ hinaus |
Ein absolutes Highlight! Die 100%-Erstattung für Zahnersatz und Implantate gab es bis vor kurzem nur in der geschlossenen Bisex-Tarifwelt (Alttarife). Die Allianz hat 2024 mit dem „Mein Gesundheitsschutz“ erstmalig wieder einen Tarif geschaffen, der bei Zahnersatz eine Erstattung von 100% vorsieht. Hier zieht die LKH nun nach und setzt neue Maßstäbe. Neben den genialen Erstattungssätzen glänzt der Tarif mit einer kurzen Zahnstaffel und einer Leistung über den Höchstsätzen der GOÄ / GOZ. Zusatzleistungen wie Bleaching und die Schmerzausschaltung sind ebenfalls „nice to have“.
Beitragsrückerstattung im Tarif GUP der LKH
Die LKH unterscheidet in der neuen Tarifreihe nach erfolgsunabhängiger Beitragsrückerstattung (euBRE) und erfolgsabhängiger Beitragsrückerstattung (eaBRE). Die euBRE bleibt dauerhaft bestehen, wohingegen die eaBRE jederzeit durch die LKH verändert werden kann.
Erfolgsunabhängige Beitragsrückerstattung (euBRE)
Die euBRE ist mit einer Jahresstaffel versehen. Je länger Sie leistungsfrei sind (mit Ausnahme von o.g. Vorsorgeuntersuchungen), desto höher ist die Rückerstattung.
- 1 Jahr = 250€ Rückerstattung
- 2 Jahre = 500€ Rückerstattung
- 3 Jahre = 750€ Rückerstattung
Erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung (eaBRE)
In diesem Bereich orientiert sich die Höhe der Rückerstattung ebenfalls an der Anzahl der leistungsfreien Jahre.
- 1 Jahr = 2 Monatsbeiträge Rückerstattung
- 2 Jahre = 3 Monatsbeiträge Rückerstattung
- 3 Jahre = 4 Monatsbeiträge Rückerstattung
Die Besonderheit: Neukunden der LKH erhalten bereits ab dem 1. Jahr eine Beitragsrückerstattung in Höhe von 4 Monatsbeiträgen. In unseren Augen ist das zwar eine recht clevere Marketingaktion, sorgt aber für hohe Kosten auf Seiten der Gesellschaft. Ob die LKH nun Leistungen erbringen oder eine BRE ausschütten muss, ist dabei erstmal egal. Durch beide Faktoren steigen die Kosten und damit auch die Wahrscheinlichkeit von künftigen Beitragsanpassungen.
Wie sind die Leistungen des Tarifs GUP im Vergleich zu anderen Top-Tarifen?
Die Tarifreihe GUP reiht sich nahtlos in die Riege anderer Top-Tarife ein. Es gibt teilweise nur sehr kleine Unterschiede zu anderen Highlight-Tarifen, die z.B. gestellt werden von:
- Hallesche NK.select XL
- Allianz GSB70
- uniVersa uni-Top|Privat 300
- Signal Iduna Comfort+
- BBKK / UKV GesundVARIO
- SDK AM10
- Barmenia einsA expert
- Alte Oldenburger A-Tarife
Ob die LKH mit dem GUP-Tarif für Sie in Frage kommt, hängt maßgeblich mit Ihren Leistungswünschen zusammen. Setzen Sie auf eine hohe Erstattung für Zahnersatz, kommen Sie an der LKH kaum vorbei (mit Ausnahme der Allianz). Setzen Sie eher auf umfassende Leistungen im ambulanten Bereich, gibt es interessantere Anbieter als die Landeskrankenhilfe.
Wie schneidet der Tarif GUP der LKH preislich ab?
In unserer Musterberechnung gehen wir von einem 30-jährigen Selbstständigen aus. Die unten genannten Beiträge sind reine Tarifbeiträge inkl. gesetzlichem Zuschlag und Pflegeversicherung. Wichtige Bausteine wie z.B. Krankentagegeld & Beitragsentlastungstarif sind noch nicht einkalkuliert.
| Gesellschaft | Tarif/e | Monatsbeitrag |
| LKH | GUP500 | 755,60€ |
| BBKK | GesundVARIO 800, VARIOambulant+, VARIOzahn+, VARIOklinik+ | 544,51€ |
| uniVersa | uni-Top|Privat 300 | 602,72€ |
| Alte Oldenburger | A112, K/S, K20, Z100/80 | 634,17€ |
| Nürnberger | MAX6+ | 671,56€ |
| Hallesche | NK.select XL 600 | 700,00€ |
| SDK | AM12, S1, Z8 | 714,18€ |
| Allianz | GSB70, GSUB90, GSZ100 | 765,27€ |
| Barmenia | einsA expert2+ | 843,09€ |
Mit dem GUP-Tarif ist die LKH definitiv im teureren Bereich der Top-Tarife zu finden. Das spricht zwar im ersten Schritt für eine vernünftige langfristige Kalkulation, aber auch für dauerhafte Mehrkosten im Vergleich zu anderen gut auskalkulierten Tarifen.
Die genannten Tarife sind nur indirekt miteinander vergleichbar, da die LKH und die Allianz die einzigen beiden Anbieter mit einem Zahnschutz von 100% sind. Alle anderen Gesellschaften leisten zwischen 80 – 90% für Zahnersatz. Wenn Ihnen eine 100%ige Absicherung von Zahnersatzmaßnahmen wichtig ist, kann Ihr PKV-Vertrag durch die Zahnzusatzversicherung der Würzburger upgegradet werden. Mit dem DentOptimal der Würzburger Versicherung kann jeder Top-Tarif (Gesellschaft egal) auf 100% Zahnschutz erweitert werden. Insofern sollte die Leistungshöhe für Zahnersatzmaßnahmen nicht als einziges Kriterium für die Entscheidung hinsichtlich einer PKV-Gesellschaft betrachtet werden.
Welche Tarifwechseloptionen ergeben sich für Bestandskunden?
Für Bestandskunden in den alten Bausteintarifen (100, 200, 194, 103, 105, 120 etc.) ergeben sich höchstwahrscheinlich keine neuen Möglichkeiten in Bezug auf eine Tarifoptimierung mit Ersparnis bei gleicher Leistung. Das liegt primär daran, dass die GUP-Tarife der LKH preislich höher liegen als die Tarife des Bausteinsystems. Nichtsdestotrotz überprüfen wir gerne für Sie, ob in Ihrem individuellen Fall womöglich doch eine Ersparnis zu erzielen ist.
Was hält der Experte vom Tarif GUP der LKH?
Grundsätzlich finden wir den Tarif aufgrund des Leistungsumfangs gut. Allerdings ist er in unseren Augen preislich zu hoch angesetzt, sodass er in der Neukundenberatung nur eine untergeordnete Rolle spielen wird. Schaut man sich das Preis-/ Leistungsverhältnis bei allen zur Verfügung stehenden Höchstleistungstarifen näher an, fällt auf, dass es attraktivere Varianten als den Tarif GUP der LKH gibt.
Bedingungen des LKH-Tarifs GUP
Hier stellen wir Ihnen das Bedingungswerk stand 12.2024 des Tarifs GUP zur Verfügung.
